Гинекология и бесплодие
О бесплодии
Лечение бесплодия представляет собой одну из наиболее интересных и инновационных сфер медицины, которая нуждается в эффективных, безопасных и доступных препаратах для удовлетворения нужд бесплодных пар, обращающихся за помощью в специализированные клиники.
До четверти всех супружеских пар могут испытывать проблемы с зачатием детей, и это число может увеличиться, отчасти за счет тенденции поздно вступать в брак. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения бесплодие встречается у 60-80 млн. пар по всему миру, что составляет от 10 до 25% от общего числа семей.
Супружеская пара считается бесплодной, если зачатие не происходит в течение года половой жизни без контрацепции. Однако диагноз "бесплодие" не исключает возможность забеременеть. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интро-цитоплазматические инъекции сперматозоидов (ИКСИ) все чаще применяются для лечения бесплодия, как благодаря растущему признанию ВРТ среди широкой общественности и специалистов здравоохранения, так и за счет государственных квот на лечение определенных типов бесплодия в рамках национального проекта "Здоровье".
К сожалению, бесплодие – это больше, чем просто физиологическая проблема. Несмотря на инновации в лечении бесплодия, существуют пары, которые прошли несколько циклов лечения, но не достигли желанной беременности. Неудача часто ведет к фрустрации, чувству вины или комплексу неполноценности одного из супругов. Поэтому лечение бесплодия включает в себя как физиологический, так и эмоциональный аспекты.
Осознать поблему, получить информацию о доступных способах лечения, желать ребенка и действовать – вот что Ferring считает крайне важным для супружеских пар.
Гинекология
Эндометриоз - гинекологическое заболевание, природа которого ещё до конца не ясна. Название заболевания произошло от слова «эндометрий» -оболочка матки, выстилающая ее изнутри и отделяющаяся каждый месяц во время менструаций. При эндометриозе, ткань похожая на эндометрий располагается вне полости матки в различных отделах организма женщины. Наиболее часто такие очаги можно обнаружить на яичниках, маточных трубах, в области позади маточного пространства на связках, поддерживающих матку, на шейке матки и слизистой стенок влагалища. Очаги эндометриоза сохраняют свойства слизистой ткани матки - способность менструировать. Для эндометриоза характерно появление болей различной степени, от легких до мучительных, невыносимых, которые отмечаются больными до и во время менструаций, а также в период полового контакта. К другим симптомам, указывающим на возможное наличие эндометриоза, относятся боли при акте дефекации, боли в спине, поносы и/или запоры, появляющиеся только во время менструации. Лишь незначительная часть женщин не имеет никаких признаков заболевания, что можно объяснить индивидуальной чувствительностью к болевым ощущениям. Также установлено, что не всегда степень выраженности болевого синдрома соответствует степени распространения и размерам эндометриоидных образований. И наконец, наиболее значимым признаком наличия эндометриоза является бесплодие, выявляющееся у 35-40% женщин с эндометриозом, причем эти цифры за последние годы постоянно увеличиваются. Описанные выше симптомы связаны с изменениями, аналогичными наблюдающимся в эндометрии матки, но происходящими вне матки в очагах эндометриоза. Так, в течение менструального цикла очаги эндоме-триоза увеличиваются в размерах и в них накапливается кровянистое содержимое. Очаги разрываются во время менструации и из них выделяется кровь, сгустки и частички ткани, похожие на эндометрий. В результате происходит формирование новых очагов эндометриоза, воспаление тканей, окружающих очаги, и появление спаек. Если частицы эндометрия попадают на кишечник или прямую кишку, они постепенно увеличиваясь, могут прорастать и в них.
Сегодня эндометриоз считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Доказано, что рост эндометриоидных очагов в различных отделах организма женщины регулируется половыми гормонами (эстрогенами), вырабатываемыми яичниками и играющими значительную роль в усилении симптомов заболевания. Эти особенности гормональной зависимости и дальнейшего прогрессирования заболевания должны учитываться врачом при выборе метода терапии эндометриоза. Ещё несколько лет назад хирургический метод лечения включал в себя удаление матки с придатками (маточные трубы и яичники). Этот путь лишал женщину возможности иметь ребенка и, несмотря на большой объем операции, не исключал рецидива заболевания. Не говоря уже о том, что такая операция ведет к быстрому и невосполнимому физическому старению женщины. В последние годы разработка новых технологий позволила широко внедрить в гинекологические клиники метод лапароскопии, позволяющий не только абсолютно точно поставить диагноз, но и провести малотравматичное оперативное лечение эндометриоза. Эндометриоидные очаги удаляются с помощью лазера или электрокоагулятора. Преимуществом данного вида лечения является возможность сохранения детородной функции женщины и отсутствие послеоперационных спаек, практически всегда остающихся после полостных операций. Необходимо знать, что во многих случаях операции можно избежать. Альтернативой хирургическому лечению можно считать хорошо зарекомендовавшие себя в последние годы препараты агонистов ГнРГ. Действием препаратов достигается прекращение менструаций на весь период лечения, ведущее к уменьшению размеров эндометриоидных очагов вплоть до их полного исчезновения. Преимуществом данного вида лечения является назначение препарата всего один раз в месяц. Длительность терапии, эффективной при всех степенях эндометриоза, составляет 6-8 месяцев. Противопоказания к проведению данного вида терапии практически отсутствуют. Побочные явления - «приливы» и легкое головокружение в начале лечения - возможно предотвратить назначением медикаментозных средств.